진단이 어려운 대상포진 (예방주사가 답이다!)

 

목차
1. 대상포진이 잘 발병하는 때는?
2. 대상포진의 통증척도는?
3. 대상포진은 초기 대응이 매우 중요
4. 대상포진의 증상
5. 대상포진의 진단이 어려운 이유
6. 대상포진 후유증은?
7. 대상포진 예방접종
8. 대상포진 주의사항

 

50세 이상은 대상포진 예방접종 맞아야 하는 나이

 

대상포진이 잘 발병하는 때는?

대상포진은 어릴 때 수두를 앓은 사람에게 발생할 수 있는 질병입니다. 수두 바이러스가 몸 안에 잠복하다가 면역력이 떨어지는 상황에서 다시 활성화되면서 피부에 물집과 통증을 일으킵니다.

대상포진은 어느 때나 발병할 수 있지만 특히 환절기에는 공기의 온도와 습도가 변화하면서 몸의 저항력이 약해지기 때문에 조심해야 합니다. 또한 과로, 스트레스, 항암치료, 면역억제제 복용, 만성질환 등으로 인해 면역력이 저하된 사람들은 대상포진에 걸리기 쉽습니다. 

 

대상포진의 통증척도는?

대상포진의 통증척도는 사람마다 다르지만 일반적으로 심한 통증을 유발합니다. 

의학계에서 사용하는 VAS통증 척도는 통증이 전혀 없는 경우 0점, 죽을 것 같은 심한 통증을 10점이라고 하고 환자에게 현재 통증 정도를 물어 수치화하는 방법입니다.  VAS통증 척도는 환자의 주관적인 통증 정도를 반영하고 있습니다. 대상포진의 통증 척도는 주로 산통이랑 비슷하다고 이야기합니다. 하지만 환자의 주관적인 점을 반영해 보면 10점을 넘어 22점으로 측정되기도 합니다. 이것은 그만큼 대상포진 환자들이 느끼는 고통이 매우 심하다는 것입니다. 

 

대상포진은 초기 대응이 매우 중요

대상포진은 초기 대응이 매우 중요합니다. 대상포진의 초기 증상은 몸살, 통증, 발진, 물집 등이 있습니다. 만약 이러한 증상이 나타난다면 가능한 빨리 피부과 전문의를 찾아가야 합니다. 대상포진의 골든 타임은 일반적으로 72시간 입니다. 이 시간 내에 항바이러스제를 투약하게 되면 대부분 치료가 가능하며 통증과 후유증을 예방할 수 있습니다. 

 

대상포진의 증상

1. 대상포진의 가장 흔하고 심한 증상이 통증입니다. 통증은 몸의 한쪽 부분에 국한되는 경우가 대부분이며, 아프거나 따끔거리는 느낌의 통증이 발생합니다. 통증은 발진이 나타나기 전부터 시작되고 발진이 사라진 후에도 지속됩니다. 

 

2. 물집 모양으로 발진이 잡히기 시작해 괴사하기도 합니다. 발진은 주로 한쪽 상체를 따라 발생하며 양쪽 허리에서 시작되어 갈래 모양으로 퍼집니다. 

 

3. 대상포진의 초기증상 중 하나가 열입니다. 열은 38도 이상의 고열로 나타나며, 전신의 무력감을 동반합니다. 

 

4. 두통은 대상포진의 초기 증상 중 하나입니다. 두통은 통증과 함께 나타나며 신경을 따라 줄기 모양으로 두통이 나타나기도 하며 눈이나 귀에 감염이 될 경우 심해질 수 있습니다. 

 

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대상포진의 진단이 어려운 이유

대상포진은 피부에 나타나는 병적인 변화가 매우 특징적이기 때문에 주로 그 증상을 확인하고 진단을 합니다. 그러나 일부 환자에게서는 피부에 병변이 나타나지 않고도 발병을 하는 경우도 있기 때문에 진단이 늦어지기도 합니다. 

 

대상포진은 수두 바이러스에 의해 발생하는 질환으로 바이러스의 검출이 필요할 수도 있습니다. 그러나 바이러스의 검출은 피부 병변을 긁어 현미경적 검사, 바이러스 배양, 분자 유전자 검사 등의 복잡한 과정을 거쳐야 하므로 시간과 비용이 많이 들어 진단이 어려울 수 있습니다. 

 

대상포진의 대표적인 증상이 통증입니다. 하지만 이런 통증들은 다른 질환의 통증들과 매우 유사합니다. 열이나면 독감이나 코로나와 혼동되기 쉽고 피부의 통증은 다른 피부과 질환과 혼동됩니다. 필자는 목디스크를 대상포진으로 오인하여 대상포진약을 몇 개월간 먹었던 적도 있습니다. 

 

의사 선생님도 정확히 진단하기 어려울 정도입니다. 이 모든 증상이 뚜렷히 나타난다면 진단하기가 쉽지만 이미 그때는 골든 타임을 놓쳐 치료를 하더라도 후유증이 남는 시기입니다. 

 

대상포진 후유증은?

• 대상포진이 치료가 되어도 피부에 색소 침착이나 흉터가 남을 수 있습니다. 
• 눈에 대상포진이 생겼다면 시력저하, 눈의 염증, 심하면 실명까지 될 수 있습니다. 
• 대상포진이 얼굴 신경에 영향을 미치면 얼굴 마비를 유발합니다. 
• 대상포진이 귀에 영향을 미치면 청력손실, 이명, 귀의 통증을 유발합니다. 

대상포진 예방접종

1. 대상포진 예방접종은 건강보험심사평가원 사이트에서 지역별로 접종 가능한 의료기관과 백신 종류, 접종 비용을 확인할 수 있습니다. 예방접종은 종합병원이나 대학병원, 일반 의원급 병원에서 받을 수 있습니다. 

 

2. 예방 접종 가격은 비급여이기 때문에 환자가 모든 비용을 부담해야 합니다. 가격은 병원마다 다르지만 평균적으로 1회 접종 시 15~30만 원, 2회 접종 시 40~60만 원 정도입니다. 

 

3. 또한 대상포진 예방접종은 실비 보험이 보장이 되지 않습니다. 실비 보험은 예방 목적의 진료는 보장 되지 않습니다. 

 

4. 예방접종은 대상포진을 97% 감소시키고 후유증 발생을 91% 감소시킵니다. 따라서 면역력이 급격히 낮아지는 50대 이상의 성인은 예방접종을 맞으시길 권해드리며 더 젊은 나이라 하더라고 지병이 있거나 평소 몸이 약하다고 느낀다면 나이와 상관없이 예방접종을 해야 합니다. 

 

5. 대상포진은 이미 앓고 다 나은 후라도 다시 재발 할 가능성이 있기 때문에 예방접종을 맞는 것이 좋습니다. 다만 치료 후 최소 6~12개월 이후부터 예방접종이 가능하며 전문의와 상의해야 합니다.

 

6. 발열이 있거나 활동성 결핵등이 있으면 완치후 예방접종을 해야 합니다. 또한 젤라틴, 네오마이신 등 백신 성분에 알레그리 반응이 있었던 사람, 임신부 등은 접종을 피해야 합니다. 접종 후 일시적으로 접종부위가 아프고 부을 수 있으나 일반적으로 1~2일 이내에 사라집니다.  

 

7. 예방 접종 백신은 생백신과 재조합 백신이 있습니다. 생백신은 1회 접종으로 평생 동안 면연력을 유지할 수 있습니다. 재조합 백신은 2회 접종으로 최소 10년간 효능이 지속됩니다.  재조합 백신이 효과가 더 강력하고 면역력이 낮은 사람도 접종 가능합니다. 

 

8. 대상 포진 무료 접종 나이는 지역별로 다르지만 일반적으로 만 65세 이상의 성인이 대상입니다. 

 

9. 보건소의 대상포진 예방접종의 가격은 지자체마다 다르기 때문에 문의하시고 접종하시기 바랍니다. 

 

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대상포진 주의사항

1. 대상포진은 전염도 됩니다. 대상포진 전염은 물집에 있는 체액을 통해 이루어지는데 피부 발진을 긁거나 물집을 터트리면 안 됩니다. 절대 손대지 말아야 하며 가족들과의 접촉을 피해야 합니다. 

 

2. 대상포진을 빨리 낫게 하는 특별한 방법은 없습니다.  다만 골든타임을 놓치지 말아야 합니다. 발진을 건드리지 말고 충분한 휴식과 영양을 섭취합니다. 

 

 

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